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Patients with classic salt-losing 3-beta–hydroxysteroid dehydrogenase require initial replacement of glucocorticoids and mineralocorticoid, plus the addition of sex steroids at appropriate, pubertal age. Prognosis is usually good-to-excellent with adequate replacement (as needed) of glucocorticoids, mineralocorticoid, and sex steroid therapy, monitoring and follow-up. 3-Beta–hydroxysteroid dehydrogenase (3BHSD) deficiency is a rare genetic disorder of steroid biosynthesis that results in decreased production of all 3 groups of adrenal steroids, which include mineralocorticoids, glucocorticoids, and sex steroids. Decreased mineralocorticoid secretion results in varying degrees of salt wasting in both males and females, and deficient androgen production results in ambiguous genitalia in 46,XY males. Much heterogeneity is observed in the clinical presentation of this disorder. Although first described in male infants with ambiguous genitalia and severe salt wasting, 3-beta–hydroxysteroid dehydrogenase deficiency also occurs in 46,XX female infants (who may have mild clitoromegaly), as well as in older patients who present with a milder or so-called late-onset variant. Conditional Bet pin up 1940 – a multi bet on irrelevant outcomes. Think of the zona glomerulosa and the zonae fasciculata and reticularis as 2 separate endocrine organs because they are under separate control.

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