Como falamos no texto anterior, para uma correta interpretacao e importante sabermos as condicoes normais de ativacao dos ventriculos. Varios criterios de ECG foram propostos para o diagnostico de sobrecarga ventricular esquerda. Vamos citar aqui os criterios recomendados pela Diretriz Brasileira. Criterios de Romhilt-Estes. Criterios de 3 pontos : aumento de amplitude do QRS (20 mm no plano frontal e 30 mm no plano horizontal); padrao de strain na ausencia de acao digitalica; e indice de Morris; Criterio de 2 pontos: desvio do eixo eletrico do QRS alem de -30?; Criterios de 1 ponto: aumento do tempo de ativacao ventricular ou deflexao intrinsecoide alem de 40 ms; aumento da duracao do QRS (> 90 ms) em V5 e V6; e padrao strain sob acao do digital. Indice de Sokolow Lyon. A soma da amplitude da onda S na derivacao V1 ; A amplitude da onda R da derivacao V5/V6 (o que for mais alto) > 35 mm.
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