If the patient cannot take the medication orally because of vomiting, altered state of consciousness, or surgery, parenteral glucocorticoids, preferably hydrocortisone, should be administered. References. Media Gallery. Representation of typical congenital adrenal hyperplasia (CAH). In this example, both the mineralocorticoid and glucocorticoid pathways are deficient. Decreased serum cortisol levels stimulate adrenocorticotropic hormone (ACTH) release via negative feedback. Increased ACTH secretion results in overproduction of adrenal steroids preceding the missing enzyme as well as those not requiring the missing enzyme.
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