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Introduction. NeoET has been used for many years to down-stage tumors for improved surgical outcome. Generally, NeoET provides good initial control of primary breast cancer for several months or even years, but local progression can occur, particularly with prolonged treatment and these events are associated with worse outcomes. Data from a meta-analysis of randomised clinical trials of immediate surgery with tamoxifen compared to tamoxifen alone (with surgery only in the event of local progression) for primary breast cancer in women aged 70 years or older alone shows a 29% (proportional) reduction in distant recurrence rates and a 27% (proportional) reduction in breast cancer mortality rates in those allocated surgery, without any increase in non-breast cancer deaths (EBCTCG personal communication). Thus, the accurate identification of patients most likely to be poorly controlled by NeoET would allow their surgery or systemic treatment to be prioritised during or in the aftermath of COVID19 according to local circumstances. Conversely, identification of those likely to experience adequate tumor control by NeoET over a period of surgical deferment would be reassuring. Table 1 Relevant details of the clinical trials included. In creating these guidelines, we have been mindful of the following: Results and discussion. The data presented in the sections below support the approach of identification of three groups of naturally postmenopausal patients that depends on the baseline expression of estrogen receptor (ER) and progesterone receptor (PgR) and an early on-treatment biopsy for Ki67 where indicated. Figure 1 summarises the approach separately for ER/PgR Allred scores (a) and percentage of cells positive (b). In some centres where Ki67 is routinely measured at diagnosis, baseline Ki67 can provide an additional means of identifying those patients who may be excluded from on-treatment biopsy. Casas de apostas esportivas que dão bonus.Visualizar três colunas.
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