In 21OHD, fertility has been shown to be impaired in both females and males [4, 79,80,81,82,83,84,85,86], however, the fertility may be normal if the male has been diagnosed and treated early on since the neonatal period. If this is also true in 3βHSD2D is unknown. Supraphysiological glucocorticoid replacement has harmful effects on bone mineral density (BMD) via multiple mechanisms [91, 92]. Only one case of 3βHSD2D and BMD measurements has been reported, and has showed osteoporosis [75]. In general, studies in adults with CAH have demonstrated impaired BMD [4, 93,94,95,96,97,98,99,100], even though there are exceptions with normal BMD [101, 102], and better than other DSD conditions [103]. Prednisolone may be associated with worse BMD than hydrocortisone [95, 97, 104, 105].
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